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    Peculiaridades do exame físico do idoso

    Peculiaridades do exame físico do idoso – Aparelhos digestivo e urológico e membros inferiores

    O exame físico do idoso apresenta peculiaridades que o distingue das pessoas mais jovens. Portanto, nesse artigo, vamos destacar algumas das principais alterações observadas nos aparelhos digestivo e urológico e membros inferiores. Em breve apresentaremos as alterações do sistema nervoso central.

    • Peculiaridades do exame físico do idoso – Abdômen

    Na palpação abdominal do idoso há uma maior probabilidade de se detectar massas pulsáteis devido a aneurisma da aorta e a presença de fezes.

    O abdômen agudo em idosos pode advir sem rigidez intensa da parede abdominal, sendo até mais comum o aparecimento de distensão abdominal. Essa alteração pode ser atribuída à fraqueza da parede abdominal e à distensão de alças intestinais verificadas na peritonite.

    O fígado em idosos pode ser palpável devido a anormalidades da caixa torácica e não ser indicativo de insuficiência cardíaca direita ou de hepatopatias.

     

    • Peculiaridades do exame físico do idoso – Exame urológico

    Pode ocorrer atrofia fisiológica dos testículos com o avançar dos anos, no entanto, causas clássicas de atrofia testicular devem ser descartadas.

     

    • Peculiaridades do exame físico do idoso – Membros inferiores

    1. Edema:

    Em idosos a causa mais frequente de edema de membros inferiores (MMII) é a imobilidade, agravada pela precariedade na drenagem venosa.

    Comumente o edema de MMII é atribuído de maneira incorreta à insuficiência cardíaca nessa faixa etária. Sabe-se que mesmo quando o edema de membros inferiores é devido a uma causa cardíaca, nos estágios iniciais da insuficiência cardíaca este é geralmente intermitente, de modo que nem sempre é detectado ao exame físico.

    O edema de membro inferior não constitui, assim, sinal confiável de insuficiência cardíaca nos idosos.

    1. Atrofia do quadríceps:

    Usualmente secundária a imobilidade prolongada, desnutrição ou osteoartrose dos joelhos e coxofemorais.

    1. Alterações ungueais:

    A onicogrifose representa o espessamento e deformidade acentuada da unha do hálux, indicativo de negligência física e social.

     

    Leia um conteúdo similar a este que aborda as principais alterações observadas na região da Cabeça e Pescoço.

    Confira em breve o próximo artigo sobre as alterações observadas no sistema nervoso central.

    Autor:

    iGeriatria

    iGeriatria

    Dr. Frederico Brina
    Preceptor da Residência Medica em Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais

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